试管婴儿移植能否成功主要与两个方面的因素有关：一是胚胎质量的好坏，二是子宫内环境是否良好。很多患者在移植了质量不错的胚胎后并没有成功怀孕，这可能就与宫腔环境不适合胚胎着床有关，所以对于一部分女性来说在胚胎移植前需要进行宫腔镜检查和治疗。

宫腔镜有哪些作用？专家主要介绍以下几点：

1、宫腔镜可评估宫腔状况

宫腔镜检查可以发现子宫内膜炎、内膜息肉等多种影响女性孕育的宫腔疾病。正确诊断出一些在常规B超检查下，可能忽略的细小的子宫疾病。因此对于部分反复移植失败的患者，医生可能会建议她们进行宫腔镜检查以改善妊娠率。

2、宫腔镜可清除宫腔病灶

宫腔镜可在检查出病灶的同时，直接作用于子宫患处，如切除内膜息肉、分解粘连等。

3、宫腔镜可为移植打下良好的基础

临床数据表明，通过宫腔镜检查可以更加明确子宫内部结构，为移植成功提供方便，给胚胎着床提供一个良好的种植环境。

哪些患者需要进行宫腔镜手术？

1.移植前B超下子宫内环境较差，患有子宫内膜息肉等影响子宫内膜健康的疾病。医生可能会建议先进行宫腔镜检查或处理之后，再进行接下来的移植或者治疗。

2.在促排卵过程中，B超监测卵泡时发现异常情况，患者可能需要先进行宫腔镜的检查，再进行接下来的治疗。

3.一些反复移植失败或流产的患者，医生可能也会建议进行宫腔镜检查。

试管婴儿要求宫腔镜检查，我该怎么做？

子宫是孕育胚胎的土壤，然而这块土壤质量究竟怎么样呢？宫腔镜检查可以更加直观地判断。在我院的不孕不育的治疗中，很多病友都需要进行宫腔镜检查和治疗，那么今天我们就来聊一聊宫腔镜检查前后的注意事项。

试管婴儿宫腔镜检查宫腔镜检查前

最佳检查时间：门诊宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜处于增生期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔情况易见。如果内膜过厚，膨宫后易水肿影响手术视野。试管周期中的病友，主管医生会根据个体内膜情况安排病友在周期的合适时间段进行宫腔镜检查。

生理：宫腔镜检查需注意在月经后或术前3天禁止性生活。

术前常规检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，肝肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。温馨提示：避免影响结果，病友在留取尿标本时应接中段尿。如遇化验结果异常，也不用太担心，及时医生处就诊，处理后复查正常酌情预约手术。

术前准备：检查当天，根据手术通知单上安排的时间在我院六楼肌肉注射阿托品。

禁食禁饮：为减轻手术痛苦，我院宫腔镜检查一般是在静脉全麻下进行，选择无痛宫腔镜的病友请提前禁食禁饮6-8小时（上午手术者请在前一天晚上12点后不进食不喝水，下午手术者则在手术当天早上7点后不进食不喝水！）。如有麻药过敏史的患者请提前告知手术医生。卵巢功能下降

麻醉清醒后，即可进食，补充体力。

检查后1-2小时如有下腹轻微坠胀感，或3-5天有少量阴道流血属正常现象，无需就诊。如阴道出血多，随时来院就诊。

遵医嘱术后用药3-5天。

病理标本由工作人员统一送检，五楼三号窗口缴费后4-5个工作日可在五楼导诊台领取病理结果，及时交医生处就诊。

检查后无需卧床，但避免劳累，禁止性生活、盆浴两周。

正常饮食，忌辛辣、刺激、活血食物（如：葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香、桂圆、当归等）。本文由康康试管网整理发布，未经授权不得转载或引用

做试管婴儿，为什么医生让我做宫腔镜检查?

在试管婴儿过程中，医生可能会要求某些患者进行宫腔镜检查，有些患者不是很理解，也比较疑惑，今天我们就来了解一下宫腔镜。

一

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，是一项高新、微创的妇科诊疗。

二

宫腔镜检查的意义

高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境，是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”，如果土壤贫瘠，即使有质量好的种子，也无法顺利着床。

临床研究表明，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。就比如宫腔如果存在子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。

1、宫腔镜广泛用于不孕诊治，有利于提高怀孕的几率。

有文献报道，不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和的日益发展，宫腔镜已广泛地应用于临床，尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的不错选择。

在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高怀孕率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高怀孕率。

2、高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要。

一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关。

所以，生殖专家建议在进行辅助生殖助孕治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的助孕尝试及试不良的并发症产生。

3、反复助孕失败，宫腔镜为主要干预对策

而国外的一家生殖中心的大样本调查显示，反复助孕失败时更主要的干预对策为宫腔镜检查，进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者，临床怀孕率增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖助孕前中占有重要地位。

随着临床的大量实践，生殖医生发现与其在助孕失败后再进行宫腔镜检查，还不如在助孕前进行宫腔病变的排查，这样可以减少因为宫腔因素导致的反复失败，减少患者的痛苦和治疗费用。